中藥飲片質(zhì)量，是一個(gè)影響中醫(yī)療效的重要因素，也是管理的難點(diǎn)。上海在“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，以提供“更便捷、更清晰、更有溫度”的飲片服務(wù)為目標(biāo)，利用區(qū)塊鏈技術(shù)開(kāi)展“中藥安心達(dá)”服務(wù)場(chǎng)景建設(shè)；實(shí)現(xiàn)了上海市公立醫(yī)院第三方代煎配送全流程信息化管理，也在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展從田頭到床頭可追溯飲片臨床應(yīng)用試點(diǎn)，大大提高了飲片藥事服務(wù)水平。

    同時(shí)，市民可以通過(guò)手機(jī)端查詢到中藥飲片在種植、采收、加工以及中藥飲片代煎配送等相關(guān)信息，讓群眾能夠“放心用中藥”。這對(duì)中藥飲片的質(zhì)量保證，起到很大的作用。上海衛(wèi)健委主要開(kāi)展三方面相關(guān)工作：

一是多部門協(xié)作，頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建“中藥安心達(dá)”云平臺(tái)。

    市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市藥品監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局、市商務(wù)委等多部門通力合作、明確分工，充分發(fā)揮上海市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、市中醫(yī)質(zhì)控中心作用，依托區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建“中藥安心達(dá)”平臺(tái)，匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)的處方、中藥飲片生產(chǎn)加工、代煎配送等關(guān)鍵環(huán)節(jié)信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門、行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)平臺(tái)可以對(duì)飲片服務(wù)全流程實(shí)現(xiàn)追溯管理，提升了服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾用藥安全。

二是建立飲片代煎服務(wù)和追溯管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。

    依托上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)制定了飲片代煎服務(wù)和追溯飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。早在2016年，行業(yè)協(xié)會(huì)就發(fā)布了代煎服務(wù)一系列行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從企業(yè)資質(zhì)、場(chǎng)地人員的要求、浸泡煎煮以及包裝物流等方面予以規(guī)范，同時(shí)推動(dòng)企業(yè)開(kāi)展信息化實(shí)時(shí)質(zhì)量控制，有效提升了服務(wù)質(zhì)量。協(xié)會(huì)研究制定三批71個(gè)溯源品種的行業(yè)試行標(biāo)準(zhǔn)，從植物基源、產(chǎn)地、農(nóng)事管理、中藥飲片的炮制、儲(chǔ)存等多方面進(jìn)行規(guī)范，其藥材規(guī)格等級(jí)、“三無(wú)一全”等方面的要求和標(biāo)準(zhǔn)基于國(guó)標(biāo)、高于國(guó)標(biāo)。制定了追溯飲片生產(chǎn)企業(yè)管理規(guī)范和信息共享規(guī)范。上海市所有中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合要求進(jìn)行了場(chǎng)地、流程和信息系統(tǒng)改造。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在質(zhì)控中心組織下，成立了聯(lián)合駐廠質(zhì)控組，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)管理；通過(guò)線上線下結(jié)合，開(kāi)展全方位質(zhì)量控制。

三是利用區(qū)塊鏈等信息技術(shù)開(kāi)展中藥飲片藥事服務(wù)全程監(jiān)控。

    大家知道，由于區(qū)塊鏈模式下不可篡改的特性，確保了“中藥安心達(dá)”平臺(tái)代煎配送過(guò)程和飲片溯源信息的存證服務(wù)，建立來(lái)可查、去可追、錯(cuò)可究的飲片全流程追溯體系。截至2023年9月底，在本市已覆蓋上海市380余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30余家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)，累計(jì)上鏈中藥飲片溯源數(shù)據(jù)11萬(wàn)余條，代煎配送處方750余萬(wàn)張。溯源飲片試點(diǎn)范圍也擴(kuò)大到35家醫(yī)院、16家飲片企業(yè)和23個(gè)大品種，占35家試點(diǎn)醫(yī)院飲片量的20%。剛才也介紹了，群眾可以通過(guò)手機(jī)及時(shí)獲取處方、代煎配送、飲片溯源的相關(guān)服務(wù)信息，體驗(yàn)感和滿意度得到了明顯提升。

    下一階段，上海將進(jìn)一步發(fā)揮全流程信息化管理的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，逐步擴(kuò)大溯源飲片試點(diǎn)單位和品種；通過(guò)多部門協(xié)作，強(qiáng)化產(chǎn)地源頭和代煎質(zhì)量管理，讓群眾能放心用到更高質(zhì)量的中藥。