上海市衛(wèi)健委介紹，《關(guān)于進(jìn)一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施方案》日前發(fā)布?！斗桨浮诽岬?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有功能基礎(chǔ)上，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)可及的基本醫(yī)療服務(wù)功能、醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生網(wǎng)底功能、以人為中心的健康管理服務(wù)功能、重點(diǎn)人群的康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能等“四大功能”。重點(diǎn)任務(wù)包括強(qiáng)化分級(jí)診療、做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、優(yōu)化資源配置、完善治理機(jī)制等方面。

一、優(yōu)化功能定位

同步強(qiáng)化三、二、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有功能基礎(chǔ)上，根據(jù)居民需求，強(qiáng)化“四大功能”：

1.優(yōu)質(zhì)可及的基本醫(yī)療服務(wù)功能

2.以人為中心的健康管理服務(wù)功能》

3.重點(diǎn)人群的康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能

4.醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生網(wǎng)底功能

二、重點(diǎn)任務(wù)

(一)強(qiáng)化分級(jí)診療

1.推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化

加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估與循證決策專業(yè)能力建設(shè)

提高社區(qū)常見病診療服務(wù)與上級(jí)醫(yī)院縱向同質(zhì)化水平

2.優(yōu)化門診和轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)

二、三級(jí)醫(yī)院門診號(hào)源分配向社區(qū)傾斜，鼓勵(lì)非急診患者通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理和考核

3.推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源下沉

加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)以下支持

號(hào)源-床位-學(xué)科-人力-技術(shù)

4.加強(qiáng)與醫(yī)保、價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)

對(duì)社區(qū)和二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保支付進(jìn)行聯(lián)動(dòng)調(diào)整

充分發(fā)揮醫(yī)保、價(jià)格政策對(duì)患者流向的引導(dǎo)作用

(二)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

1.擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面

推進(jìn)以家庭為單元的簽約服務(wù)

落實(shí)重點(diǎn)人群應(yīng)簽盡簽

2.拓展服務(wù)內(nèi)涵

結(jié)合居民需求，豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，制定個(gè)性化健康管理方案

3.充實(shí)服務(wù)力量

加強(qiáng)全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員的分工合作，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

4.提升服務(wù)質(zhì)量

優(yōu)化簽約服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，將結(jié)果與簽約服務(wù)費(fèi)等掛鉤

動(dòng)態(tài)調(diào)整簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（三）優(yōu)化資源配置

1.完善設(shè)施規(guī)劃布局

因地制宜開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新建、遷建或改擴(kuò)建，合理增加床位設(shè)置

2.合理配置醫(yī)療設(shè)備

加強(qiáng)社區(qū)檢查檢驗(yàn)設(shè)備和必備醫(yī)療設(shè)備配置，加強(qiáng)操作培訓(xùn)

3.優(yōu)化藥品配備供應(yīng)

加強(qiáng)與二、三級(jí)醫(yī)院用藥目錄銜接

4.強(qiáng)化學(xué)科人才支撐

加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)，擴(kuò)大全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模，完善社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度

(四)完善治理機(jī)制

1.深化醫(yī)防融合機(jī)制

健全社區(qū)發(fā)熱門診(哨點(diǎn)診室)監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)屬地公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和支撐

2.優(yōu)化人事薪酬機(jī)制

積極保障社區(qū)人員編制，完善二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生晉升職稱前服務(wù)基層制度，加強(qiáng)績效考核，鼓勵(lì)優(yōu)績優(yōu)酬

3.完善評(píng)價(jià)考核機(jī)制

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保支付績效核定等掛鉤，完善公立醫(yī)院支持社區(qū)能力提升的考核和激勵(lì)機(jī)制

4.強(qiáng)化數(shù)智賦能機(jī)制

推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字底座建設(shè)，加強(qiáng)信息互通共享，建設(shè)智能健康管理、門診預(yù)約和診后隨訪等系統(tǒng)