從SARS到新冠，再到當(dāng)季流行的流感，我們的呼吸系統(tǒng)健康受到了太多病毒威脅，盡管“白肺”患者較為少見，但提起“白肺”總是令人惴惴不安。

“白肺”是嚴(yán)重肺炎的表現(xiàn)

    所謂“白肺”，并不是指肺組織變成了白色，而是對(duì)肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一種口語化描述。正常情況下，肺部充滿空氣，射線可穿透，所以在進(jìn)行CT或X線檢查時(shí)影像學(xué)表現(xiàn)為黑色。而當(dāng)肺泡里因炎癥導(dǎo)致肺泡被滲出液和炎性細(xì)胞填充時(shí)，在影像學(xué)上就會(huì)表現(xiàn)為白色區(qū)域，當(dāng)肺部的炎癥比較嚴(yán)重，白色影像區(qū)域面積達(dá)到70%到80%時(shí)，在臨床上即被稱為“白肺”。

肺變“白”的原因有很多

    可能引起“白肺”的原因有很多。肺與支氣管、氣管相通，容易受到細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染。因此，“白肺”并不是新冠病毒的專利，呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒，軍團(tuán)菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌都可能會(huì)引起肺部炎癥，嚴(yán)重時(shí)都可能導(dǎo)致“白肺”。除感染以外，其他一些引起肺組織實(shí)變的因素也可能導(dǎo)致“白肺”。

接種疫苗仍是預(yù)防感染的上上策

    對(duì)于預(yù)防感染性疾病，凡是有針對(duì)性疫苗的，盡早接種相應(yīng)疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的方法，如以下幾種：

新冠病毒疫苗

    目前本市使用的新冠病毒疫苗主要包括新冠病毒滅活疫苗、腺病毒載體新冠病毒疫苗（包括肌注式和吸入式）、重組新冠病毒蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）等。國內(nèi)外的研究結(jié)果顯示，接種新冠病毒疫苗對(duì)于降低因新冠病毒引起的重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)具有顯著效果。

肺炎球菌疫苗

    包括13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。這兩種疫苗分別可以預(yù)防相應(yīng)血清型的肺炎鏈球菌感染引起的疾病。13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗適用于6周齡至5歲兒童，23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗適用于2歲以上的人群，老年人、慢性疾病患者、免疫功能低下者、艾滋病感染者、腦脊液漏者等易感人群尤其要重點(diǎn)接種。

    上海市戶籍60歲及以上老年人可以免費(fèi)接種1劑23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗哦。

流感疫苗

    包括三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）、四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）和三價(jià)減毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，均為肌肉注射的疫苗，可用于≥6月齡人群接種；LAIV3為鼻噴減毒疫苗，可用于3-17歲人群接種。

    目前，流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，需自愿、自費(fèi)接種。由于流感病毒不斷變異，且人體對(duì)感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減，因此，推薦每年接種一次流感疫苗。

    還有一些病原體在引發(fā)特定疾病的同時(shí)，也能侵害肺部導(dǎo)致肺炎，接種相應(yīng)疫苗也就能預(yù)防肺炎啦，包括含麻疹成分的疫苗、含百日咳成分的疫苗、水痘疫苗、含b型流感嗜血桿菌（Hib）的疫苗等。

    此外，遠(yuǎn)離傳染源、煙草及霧霾，均衡營養(yǎng)，重視體檢，保護(hù)肺功能，及時(shí)治療疾病，都是預(yù)防肺炎發(fā)生、減少發(fā)展為“白肺”的重要手段。