2023年4月17日下午，國家衛(wèi)生健康委召開2023年全國衛(wèi)生健康體改工作電視電話會(huì)議。國家衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任李斌出席會(huì)議并講話。

    上海市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任羅蒙在上海分會(huì)場，作“多措并舉深化改革 提升基層服務(wù)能力”發(fā)言，介紹了上海市持續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，不斷提升基層服務(wù)能力，促進(jìn)形成有序就醫(yī)和診療格局的主要做法。

一是完善社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)布局。

    制定出臺(tái)新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，新城新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按1-1.5張/千人口標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置床位，至少設(shè)置100張床位。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局基本健全,實(shí)現(xiàn)“縱向到底、橫向到邊”，市民步行1.5公里（15分鐘）可到醫(yī)療點(diǎn)。

二是增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

    著力提升社區(qū)診療能力，在做強(qiáng)社區(qū)全科醫(yī)療功能基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)兒科、康復(fù)、老年護(hù)理、安寧療護(hù)等全覆蓋。優(yōu)化社區(qū)用藥管理，社區(qū)可選擇配備藥品品種達(dá)1000余種，實(shí)施慢性病長處方、延伸處方服務(wù)，較好地滿足居民日常用藥需求。

三是做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

    2015年起全面推行“1+1+1”組合簽約，2018年起實(shí)施簽約服務(wù)費(fèi)政策，每年經(jīng)考核撥付簽約服務(wù)費(fèi)超過5億元，截至2022年底，全市累計(jì)簽約超過920萬人，常住居民簽約率超過35%，重點(diǎn)人群簽約達(dá)78%，老年人簽約近90%，簽約居民組合內(nèi)就診率達(dá)71%。

四是提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

    將中醫(yī)藥特色示范站點(diǎn)建設(shè)納入市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，目前完成50個(gè)示范站點(diǎn)建設(shè)。推出首批20個(gè)社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌，讓老百姓在家門口就能享。受到優(yōu)質(zhì)中醫(yī)特色服務(wù)。試點(diǎn)開展市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院特色中藥院內(nèi)制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用。

五是加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。

    2010年起，累計(jì)招錄全科醫(yī)師規(guī)培學(xué)員4942人。實(shí)施郊區(qū)全科醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)。2016年來共招錄580人，覆蓋全部9個(gè)郊區(qū)。完善社區(qū)衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)政策。注重實(shí)踐能力和工作業(yè)績，不將論文、科研作為申報(bào)職稱必要條件。

六是數(shù)智賦能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

    支持社區(qū)開展基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢、慢病隨訪、藥品配送等服務(wù)。依托互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民大腸癌篩查“全流程自主參與”，加強(qiáng)從社區(qū)初篩到醫(yī)院診療服務(wù)的全程精細(xì)化管理?！氨憬菥歪t(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型覆蓋全市16個(gè)區(qū)所有社區(qū)。

七是完善分級(jí)診療配套措施。

    將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策體系，對(duì)社區(qū)及家庭醫(yī)生服務(wù)的支持納入全市公立醫(yī)院績效考核體系，考核結(jié)果與醫(yī)院績效工資增量調(diào)整水平掛鉤。加大對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保預(yù)算傾斜支持力度，適當(dāng)拉開各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格梯度，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病向社區(qū)下沉。