目前上海市職工醫(yī)保的待遇如下：

1、在職職工的門急診報(bào)銷比例根據(jù)年齡劃分為兩檔

①45歲及以上在職職工

門急診先由個(gè)人帳戶當(dāng)年計(jì)入資金支付，用完后，本人負(fù)擔(dān)1500元，超過本人負(fù)擔(dān)部分發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按以下比例報(bào)銷。

②45歲以下在職職工

門急診先由個(gè)人帳戶當(dāng)年計(jì)入資金支付，用完后，本人負(fù)擔(dān)1500元，超過本人負(fù)擔(dān)部分發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按以下比例報(bào)銷。

注：如個(gè)人帳戶有歷年結(jié)余資金的，可以抵充“自負(fù)段”和“共付段”的個(gè)人自負(fù)部分，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)。

2、在職職工的住院、急診觀察室留院觀察的醫(yī)保待遇為：

起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元；

起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人支付15%；

起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人帳戶歷史結(jié)余資金支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)。

3、在職職工的門診大病和家庭病床的醫(yī)保待遇為：

不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；

最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用：門診大病由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人支付15%；家庭病床由統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人支付20%；

由統(tǒng)籌基金支付后其余的部分醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)。