2023年，上海市婦幼健康工作要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，踐行人民城市理念，落實(shí)健康中國戰(zhàn)略和“三孩”政策，聚焦婦幼健康領(lǐng)域創(chuàng)新提升和數(shù)智賦能，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全力守護(hù)婦女兒童健康。

一、加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)

1.推進(jìn)落實(shí)婦幼健康相關(guān)規(guī)劃。全面實(shí)施婦女兒童發(fā)展“兩綱”和婦女兒童健康相關(guān)“十四五”規(guī)劃。推進(jìn)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃、健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃、加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃。實(shí)施上海市第六輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃婦幼相關(guān)項(xiàng)目。全面完成各區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查技術(shù)新一輪規(guī)劃設(shè)置。進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)科、兒科布局，有效配置五個(gè)新城和郊區(qū)緊缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推進(jìn)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院奉賢院區(qū)、上海兒童醫(yī)學(xué)中心張江院區(qū)等重大項(xiàng)目建設(shè)。協(xié)同推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)，出臺上海市兒童友好醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開展兒童友好醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院、兒童健康綜合發(fā)展示范創(chuàng)建相關(guān)工作。

2.提升婦幼健康服務(wù)能級。持續(xù)完善婦幼保健、疾病篩查診斷干預(yù)、生命救治等婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。拓展婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善優(yōu)化全市危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進(jìn)一步提高婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科比例，加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，提升優(yōu)勢病種中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核，印發(fā)《2023年上海市婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》。加強(qiáng)婦幼相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。繼續(xù)實(shí)施出生缺陷防治人才培訓(xùn)、嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力提升培訓(xùn)等項(xiàng)目。依托兒科醫(yī)聯(lián)體提升基層兒科診療服務(wù)能級，深化全科醫(yī)生兒科診療能力系統(tǒng)培訓(xùn)。積極創(chuàng)建國家婦幼健康文化特色單位，整合資源加強(qiáng)婦幼健康教育和促進(jìn)，不斷提高婦幼健康自我管理意識和能力。

3.加快婦幼健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型。持續(xù)推動(dòng)?jì)D幼健康信息平臺和“云上婦幼”建設(shè)，優(yōu)化整合婦女兒童全生命周期健康檔案信息，提升數(shù)據(jù)治理和輔助決策水平。落實(shí)“一網(wǎng)通辦”要求，推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)網(wǎng)上辦理；優(yōu)化拓展上海市出生“一件事”服務(wù)人群和應(yīng)用場景，為孕婦建小卡建大卡提供高效集約的網(wǎng)上智能引導(dǎo)、智能預(yù)約、智能提醒等服務(wù)；深入推進(jìn)長三角出生“一件事”跨省通辦應(yīng)用落地。

二、全方位保障母嬰安全

4.落實(shí)新冠疫情防控要求。積極落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障各項(xiàng)工作要求，開展醫(yī)務(wù)人員相關(guān)政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升各級醫(yī)務(wù)人員對孕產(chǎn)婦和兒童新冠重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素判定、重癥早期識別、規(guī)范救治等專業(yè)技術(shù)能力。加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和兒童新冠防護(hù)的健康宣教、主動(dòng)隨訪、就醫(yī)提醒，提高預(yù)防意識和防護(hù)能力。加強(qiáng)相關(guān)硬件設(shè)施和服務(wù)平臺建設(shè)，推進(jìn)婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院傳染性疾病防控與應(yīng)急救治體系建設(shè)、基于兒童傳染病聯(lián)盟的兒童傳染病診治能力提升項(xiàng)目。

5.完善母嬰安全救治體系。進(jìn)一步健全完善“7+6”危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心對口區(qū)域劃分，開展危重孕產(chǎn)婦救治體系評估，制定上海市孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；修訂市級危重新生兒會診搶救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，出臺危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)指征。

6.強(qiáng)化母嬰危重救治。加大市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心輻射作用，進(jìn)一步提升助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)安辦履職能力建設(shè)，開展新任產(chǎn)安辦主任和相關(guān)負(fù)責(zé)人上崗前培訓(xùn)。繼續(xù)做好危急重癥現(xiàn)場協(xié)調(diào)，整合優(yōu)質(zhì)資源加大多學(xué)科救治力度。進(jìn)一步加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦管理，開展多層次研討和培訓(xùn)，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，提升基層醫(yī)護(hù)人員早識別、早診斷、早干預(yù)能力。繼續(xù)做好危重孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦評審、母嬰安全調(diào)研督導(dǎo)和飛行檢查。發(fā)揮市母嬰安全專家委員會作用，加強(qiáng)市產(chǎn)科臨床、產(chǎn)科保健、新生兒臨床質(zhì)控中心建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化母嬰安全質(zhì)控管理。加強(qiáng)產(chǎn)兒聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化新生兒復(fù)蘇和新生兒早期基本保健等適宜技術(shù)的推廣。

7.加強(qiáng)重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理。繼續(xù)加強(qiáng)紅色、橙色、紫色等高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦預(yù)警管理，強(qiáng)化“不宜繼續(xù)妊娠”孕婦的有效干預(yù)。開展高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦診治關(guān)鍵技術(shù)與管理模式構(gòu)建與應(yīng)用項(xiàng)目。依托社區(qū)婦女保健醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，加大產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后訪視規(guī)范化管理，提升高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦的早期研判能力和水平。

三、優(yōu)化婦幼健康整合型服務(wù)管理

8.深化出生缺陷綜合防治。堅(jiān)持出生缺陷綜合防治策略，落實(shí)三級防治措施，促進(jìn)服務(wù)銜接。強(qiáng)化婚前醫(yī)學(xué)檢查屬地化管理力度，加強(qiáng)婚檢機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)婚前孕前保健特色?？平ㄔO(shè)，探索婚前和孕前優(yōu)生健康檢查相結(jié)合模式，努力提升婚前醫(yī)學(xué)檢查率。優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷對口網(wǎng)絡(luò)，研究制定上海市產(chǎn)前診斷中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)新生兒遺傳代謝性疾病、聽力、先天性心臟病篩查診治工作，推動(dòng)擴(kuò)大新生兒遺傳代謝性疾病篩查病種，開展先天性心臟病預(yù)防項(xiàng)目。進(jìn)一步發(fā)揮上海市出生缺陷預(yù)防保健中心作用，開展出生缺陷遺傳咨詢規(guī)范化管理項(xiàng)目。組織修訂上海市主要罕見病名錄。繼續(xù)實(shí)施出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目。

9.推進(jìn)兒童早期發(fā)展。夯實(shí)兒童保健服務(wù)管理，繼續(xù)開展兒童早期發(fā)展基地建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)社區(qū)兒童早期發(fā)展基地建設(shè)，實(shí)施基層兒童早期發(fā)展項(xiàng)目。加強(qiáng)兒童心理健康服務(wù)，出臺上海市0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)工作方案。深化兒童眼及視力、口腔健康服務(wù)，醫(yī)教結(jié)合推廣學(xué)齡前兒童主動(dòng)眼保健操，加強(qiáng)兒童眼保健特色?？茊挝唤ㄔO(shè)；逐步拓展嬰幼兒口腔健康管理服務(wù)。推進(jìn)回應(yīng)性照護(hù)支持、兒童神經(jīng)心理發(fā)育和早期運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力篩查干預(yù)等項(xiàng)目。研究制定0-6歲兒童肥胖預(yù)防干預(yù)服務(wù)指南。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童營養(yǎng)和膳食管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

10.加強(qiáng)婦女全生命周期健康管理。繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)自然分娩，推廣無痛分娩，控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)青少年生殖健康促進(jìn)。開展反復(fù)人流重點(diǎn)人群干預(yù)、調(diào)研和指導(dǎo)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、更年期婦女心理健康服務(wù)。繼續(xù)開展健康城市建設(shè)創(chuàng)新模式國家試點(diǎn)工作，落實(shí)退休及生活困難婦女“兩病”篩查工作方案，組織制定上海市加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案，會同相關(guān)部門研究制訂適齡女性未成年人接種HPV疫苗具體辦法。繼續(xù)實(shí)施更年期和老年期婦女骨骼健康管理項(xiàng)目。

四、強(qiáng)化婦幼健康行業(yè)監(jiān)管

11.加強(qiáng)婦幼健康規(guī)范管理。以《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》《上海市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范》為抓手，繼續(xù)精細(xì)化做好婦女健康規(guī)范管理。完成上海市婦女常見病篩查技術(shù)規(guī)范修訂。制定上海市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案。出臺上海市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)規(guī)范，兒童保健工作規(guī)范、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則和工作制度，修訂新生兒遺傳代謝性疾病、聽力篩查工作方案和早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范。落實(shí)國家、上海市基本和重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)做好涼山州婦女健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治對口技術(shù)支援。

12.強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管。按照“證照分離”改革相關(guān)工作要求，嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)審批；進(jìn)一步強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，推進(jìn)“人臉識別”系統(tǒng)管理；加強(qiáng)對各區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查等母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)新審批機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。進(jìn)一步發(fā)揮市人類輔助生殖技術(shù)、市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)控中心作用，提升同質(zhì)化管理水平。強(qiáng)化出生醫(yī)學(xué)證明管理，做好第七版出生醫(yī)學(xué)證明啟用相關(guān)工作。完善常態(tài)化打擊代孕工作機(jī)制，進(jìn)一步保障婦女生殖健康權(quán)益和生命安全。