1. 必須建立社區(qū)慢病管理檔案，而且必須是電子檔案。 
         2. 必須建立慢病管理體系，由醫(yī)院和社區(qū)分別成立慢病管理專門工作機(jī)構(gòu)，醫(yī)院專家、?？漆t(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師及相關(guān)人員組成慢病管理團(tuán)隊(duì)，具體實(shí)施慢病管理方案。 
         3. 必須搭建計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理共享平臺(tái)，使社區(qū)的慢病患者的電子檔案通過(guò)信息平臺(tái)連接醫(yī)院的慢病患者電子病歷和管理系統(tǒng)，使其具備管理目標(biāo)評(píng)估和雙向轉(zhuǎn)診的功能。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心的慢病發(fā)病、死亡等數(shù)據(jù)連成一體，提高報(bào)病效率，實(shí)現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院之間的分級(jí)管理資料和病歷資料數(shù)據(jù)共享功能。 
         所以對(duì)于目前的移動(dòng)醫(yī)療公司而言，還遠(yuǎn)沒(méi)有切入到慢病管理的核心，而大多數(shù)還是作為醫(yī)患溝通的一個(gè)低頻工具或者是血壓血糖的記錄工具。僅僅關(guān)注線上用戶（醫(yī)生/患者）數(shù)量的增長(zhǎng)，而無(wú)法找到促進(jìn)互動(dòng)的手段和發(fā)放，從而也不能激發(fā)患者自我管理和參與的積極性，也導(dǎo)致醫(yī)生缺乏動(dòng)力。 
         所以對(duì)于未來(lái)想切入慢病管理的公司來(lái)說(shuō)，是該改一改思路，從線上切入線下，幫助醫(yī)院和醫(yī)生構(gòu)建信息共享平臺(tái)，幫助完善患者電子檔案，參與慢病管理體系的構(gòu)建，幫助組建慢病管理團(tuán)隊(duì)，都是必須要做的。 
         一句話，醫(yī)療從來(lái)都是重的，想一蹴而就是完全不現(xiàn)實(shí)的。 
         但是機(jī)會(huì)在那里，藍(lán)海也在那里，誰(shuí)先沉的下去，誰(shuí)能獲得下去。 
         光靠掛號(hào)忽悠風(fēng)投的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。

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