為慢性病患者開(kāi)具運(yùn)動(dòng)、飲食處方是基層醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新舉措之一，公眾普遍很關(guān)注，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何開(kāi)出靠譜的處方？

    在慢性病日常管理過(guò)程中，開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方和膳食處方同樣重要，適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)對(duì)健康非常重要，不僅有利于維持健康體重，保持心情愉悅，還能降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以鼓勵(lì)大家找到自己感興趣的運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣和愛(ài)好，把運(yùn)動(dòng)寫(xiě)在自己的時(shí)間表里面，每天騰出一點(diǎn)的時(shí)間去運(yùn)動(dòng)，這點(diǎn)是非常重要的。而且特別強(qiáng)調(diào)根據(jù)自己的身體狀況循序漸進(jìn)逐步達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。

    在《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中，不僅強(qiáng)調(diào)要做到平衡膳食，也強(qiáng)調(diào)要積極運(yùn)動(dòng)。比如說(shuō)鼓勵(lì)大家每天進(jìn)行身體活動(dòng)，每天的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到6000步以上，而且每周進(jìn)行5天以上的中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)就是感覺(jué)呼吸和心跳有些加強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳、跳舞等等，都算是中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，每周達(dá)到150分鐘以上，平均每天就是二三十分鐘左右。

    另外也鼓勵(lì)大家結(jié)合自己的身體狀況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)母邚?qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如跳健身操、快速蹬車(chē)、進(jìn)行羽毛球乒乓比賽等等；另外也要提醒大家，要經(jīng)常進(jìn)行鍛煉肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng)，比如啞鈴、彈力帶和健身器材等。還有對(duì)于上班主要坐辦公室的居民朋友來(lái)說(shuō)，也要注意減少靜態(tài)行為時(shí)間，每坐一個(gè)小時(shí)就起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，多走動(dòng)走動(dòng)，多動(dòng)多獲益。

    剛才提到的《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》等4個(gè)食養(yǎng)指南，也根據(jù)不同疾病特點(diǎn)，提出了具體的運(yùn)動(dòng)建議。比如對(duì)高血壓的病人提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧身體運(yùn)動(dòng)，比如每天快走或慢跑。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)可在餐后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，保證不會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。

    總之，基層的醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)展慢性病患者健康管理時(shí)，不僅要及時(shí)提醒他們遵醫(yī)囑吃藥，也要保持平衡飲食和積極運(yùn)動(dòng)，結(jié)合食養(yǎng)指南、膳食指南和身體活動(dòng)指南等開(kāi)展慢性病的日常管理。