推進(jìn)中高級(jí)職稱的醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心值守門診，這樣的措施目的是希望能夠提升基層門診服務(wù)的質(zhì)量和首診水平，能夠更好地滿足群眾在家門口看病的就醫(yī)需求。應(yīng)該說，群眾這方面的需求確實(shí)比較大。

    經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)地方經(jīng)過努力，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以逐步實(shí)現(xiàn)這樣一個(gè)目標(biāo)?，F(xiàn)在基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還存在著人員不足，特別是中高級(jí)職稱的醫(yī)師缺少的情況。為此，需要通過多種方式來解決這樣一個(gè)問題。

    一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身要通過內(nèi)部的合理調(diào)整安排，調(diào)配人力，用好自身的人手。

    二是縣區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門也要統(tǒng)籌好二三級(jí)醫(yī)院的資源，能夠更好下沉基層，加強(qiáng)外部力量的支援。

    三是我們現(xiàn)在正在推進(jìn)縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等等的建設(shè)，這些醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體也要切實(shí)發(fā)揮作用，本身他們也建立了相關(guān)制度，由牽頭醫(yī)院定期下派一些醫(yī)務(wù)人員到基層坐診，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部人力資源的共享。

    當(dāng)然，確實(shí)還有一些偏遠(yuǎn)地方、服務(wù)人口少的鄉(xiāng)村，可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡診這樣一些方式來實(shí)現(xiàn)服務(wù)的下沉。

    當(dāng)然，對于個(gè)別現(xiàn)在確實(shí)存在困難的地方，也可以積極創(chuàng)造條件，統(tǒng)籌各方面的資源和力量，力爭用一到兩年的時(shí)間來實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，十項(xiàng)舉措很多并不是要“一刀切”的，各個(gè)地方的情況差異還比較大，也不要求一蹴而就。就是堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、需求導(dǎo)向，努力推動(dòng)這些工作。

    各地在這些方面也在積極探索，也創(chuàng)造了很多好的經(jīng)驗(yàn)和做法。比如，重慶探索“縣聘鄉(xiāng)用”，每年區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，按照新招的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的80%，置換出來本院一些成熟的專業(yè)人員，優(yōu)先安排中級(jí)以上的人員到基層去服務(wù)，這就形成了一個(gè)比較制度化的安排。山東參照“駐村第一書記”的做法，從二級(jí)以上醫(yī)院累計(jì)選派了六批1900余名優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干到偏遠(yuǎn)薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充實(shí)力量。廣西的上思通過縣人民醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)名醫(yī)工作室，帶動(dòng)基層相關(guān)?？茍F(tuán)隊(duì)建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)惠及基層群眾。類似于這樣的一些做法，其實(shí)在很多地方都有。所以，在總結(jié)地方的經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，在全國面上來推進(jìn)這項(xiàng)工作，希望能夠逐步惠及更多的基層群眾。