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放射診療安全與防護(hù)的總體情況如何?

摘自:詩(shī)燁  日期:2023-06-25  [返回]


    現(xiàn)在醫(yī)院看病體檢做CT等影像檢查的人越來(lái)越多,放射診療在保護(hù)老百姓生命健康方面發(fā)揮著十分重要的作用。我國(guó)放射診療安全與防護(hù)的總體情況如何?大家都很關(guān)心在車(chē)站、地鐵、機(jī)場(chǎng)等公共場(chǎng)所行李包裹安全檢測(cè)設(shè)備是否存在放射性危害?公眾是否需要進(jìn)行特殊防護(hù)?


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    現(xiàn)在放射診療跟大家的關(guān)系越來(lái)越密切,目前統(tǒng)計(jì)全國(guó)放射診療機(jī)構(gòu)7.5萬(wàn)家,這里3萬(wàn)多家醫(yī)院、3萬(wàn)多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,還有一些專(zhuān)病機(jī)構(gòu),這個(gè)數(shù)量還不包括牙科診所,估計(jì)每年開(kāi)展近10億人次的放射診療,主要是DR和CT檢查,占整個(gè)門(mén)(急)診人次的1/10左右,也就是說(shuō)你到醫(yī)院去看病,大概就有1/10左右的幾率醫(yī)生開(kāi)檢查單涉及到放射診療。放射診療的檢查劑量范圍也很大,拍一張胸片的劑量不到0.1毫希弗,如果透視大概是1毫希弗左右,如果做CT大概是幾個(gè)或者十幾個(gè)毫希弗,做PET/CT,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)指征是不能做高劑量放射檢查的。國(guó)家有明確要求,該做的要做,但不該做的就不應(yīng)該做,要盡量減少國(guó)民的受照劑量。


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    放射診療與每個(gè)人密切相關(guān),也是黨和政府十分重視的一項(xiàng)工作之一。加強(qiáng)放射診療的防護(hù)和放射診療設(shè)備質(zhì)量控制,對(duì)于保護(hù)廣大患者和醫(yī)院放射工作人員健康非常重要,國(guó)家頒布了一系列的標(biāo)準(zhǔn),放射衛(wèi)生目前有130多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),40多項(xiàng)是關(guān)于放射診療的。國(guó)家還有一個(gè)很重要的部門(mén)規(guī)章,《放射診療管理規(guī)定》,里面對(duì)醫(yī)院都提出了明確的要求,從2010年開(kāi)始,我國(guó)持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作,大大強(qiáng)化了醫(yī)院作為第一責(zé)任人的主體意識(shí),落實(shí)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的情況得到顯著改善。放射診療設(shè)備性能和防護(hù)水平顯著提升。


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    綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院放射治療設(shè)備總體處于良好狀態(tài),核醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量監(jiān)測(cè)總體較好,放射診斷設(shè)備質(zhì)量大幅提升,為保護(hù)我國(guó)廣大患者和醫(yī)院放射工作人員健康發(fā)揮了重要作用。


    下一步將根據(jù)放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的發(fā)現(xiàn),督促各地、各級(jí)放射診療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)放射診療設(shè)備一年一次狀態(tài)檢測(cè),這是法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)明確要求的,嚴(yán)格排查風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)放射治療質(zhì)量控制。還有一項(xiàng)工作,要開(kāi)展國(guó)民醫(yī)療照射水平的監(jiān)測(cè)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。


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    現(xiàn)在心臟疾病可能做支架,這叫介入,介入放射學(xué)的患者受照劑量是比較大的,做好介入患者的劑量控制工作非常重要。還要重視影像學(xué)檢查的正當(dāng)化判定,也就是該拍的片子要做,不該做的就不做。降低兒童等敏感群體CT檢查導(dǎo)致的劑量,因?yàn)閲?guó)際上有大量研究,兒童接受CT檢查可能增加兒童罹患白血病和腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)。


    再有一點(diǎn),要充分發(fā)揮好我國(guó)作為放射診療新技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用高地的優(yōu)勢(shì),比如像質(zhì)子重離子、BNCT(硼中子俘獲治療),是治療癌癥的利器,在放射防護(hù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)等領(lǐng)域貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)方案。


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    關(guān)于安檢儀安全問(wèn)題。當(dāng)前我國(guó)機(jī)場(chǎng)、地鐵、長(zhǎng)途客運(yùn)站、碼頭等公共場(chǎng)所普遍使用X射線行李包裹安全檢測(cè)設(shè)備,其安全性和防護(hù)效果受到社會(huì)公眾越來(lái)越多的關(guān)注,行李包裹安全檢查主要是利用X射線對(duì)行李包進(jìn)行辨識(shí)與檢查,可以識(shí)別其中的危險(xiǎn)物品。


    從2019年以來(lái),組織開(kāi)展的監(jiān)測(cè)工作顯示,我國(guó)安檢設(shè)備總體上具有良好防護(hù),絕大多數(shù)使用單位按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行維護(hù)檢修和放射防護(hù)日常監(jiān)測(cè),安檢不會(huì)構(gòu)成對(duì)公眾的健康風(fēng)險(xiǎn)。安檢的時(shí)候,攜帶的食品和水通過(guò)安檢儀也不會(huì)有任何放射性危險(xiǎn),但要注意不要把手伸到安全簾里面去,里面畢竟有一些劑量。公眾也不需要進(jìn)行任何特殊的防護(hù)。

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