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摘自:詩燁 日期:2023-06-16 [返回]
按照國務院職業(yè)病防治的工作部署,從2019年開始我國加大了職業(yè)病及危害因素的監(jiān)測工作力度。這四年來,職業(yè)病及危害因素的監(jiān)測工作主要成效如下:
一是建立并完善了職業(yè)病及危害因素監(jiān)測體系。我們的監(jiān)測縣區(qū)覆蓋率達到95%以上,監(jiān)測行業(yè)覆蓋了職業(yè)病危害嚴重的絕大多數(shù)行業(yè),監(jiān)測的病種、范圍,覆蓋了全部職業(yè)病危害因素以及上崗前、在崗期間、離崗時,應急健康體檢等全部職業(yè)健康檢查類型。同時我們實現(xiàn)了工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測和重點職業(yè)病監(jiān)測兩者結(jié)果的有機銜接,這樣為我國職業(yè)病防治政策的制定提供了非常好的工作基礎。
二是全面掌握了我國重點行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀。四年來,我國共監(jiān)測用人單位達到了24.7萬家,覆蓋勞動者4263萬人(次),其中接觸職業(yè)病危害因素的勞動者1889萬人(次),我們?nèi)嬲莆樟酥攸c行業(yè)企業(yè)中煤塵、矽塵、苯、鉛、噪聲等主要職業(yè)病危害因素的濃度(強度)水平,為我們重點行業(yè)開展勞動者的職業(yè)健康風險評估奠定了非常好的數(shù)據(jù)基礎。
三是基本摸清了塵肺病發(fā)病和患病情況。四年來,在全國500個粉塵危害嚴重或者塵肺病患者比較集中的縣區(qū),開展小微型企業(yè)監(jiān)測,主要是指免費職業(yè)健康體檢,為勞動者免費開展職業(yè)健康體檢達到52萬余人次。結(jié)果發(fā)現(xiàn),勞動者的塵肺樣的改變率約為1%,在150家醫(yī)院開展呼吸疾病就診患者塵肺病篩查當中,總共篩查就診患者1063萬人,其中拍攝的DR、X光片或CT的患者達到302萬人,每年篩查患者中塵肺樣的改變率大概為0.6%-0.7%。這樣的監(jiān)測工作積累了大量數(shù)據(jù),也是促進了塵肺病人的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時通過這項工作也幫扶了一大批小微企業(yè),通過我們的指導提高了他們職業(yè)衛(wèi)生管理水平。
四是開展了職業(yè)性塵肺病患者隨訪調(diào)查,基本掌握了新中國成立以來,我們掌握的診斷報告的職業(yè)性塵肺病患者生存現(xiàn)狀以及現(xiàn)患病例的保障情況,以及工傷保險這些情況,還有新農(nóng)合保障的情況,本底數(shù)據(jù)掌握清楚之后,為我國職業(yè)性塵肺病存活患者實行分類保障以及推進塵肺病康復站的建設提供了非常好的數(shù)據(jù)。
五是利用監(jiān)測數(shù)據(jù)開展風險評估工作,建立了監(jiān)測監(jiān)督的聯(lián)動機制。近十年來,全國職業(yè)性塵肺病報告病例數(shù)下降約67%,初步估算我國每年塵肺病實際新發(fā)病例數(shù)為報告病例數(shù)的近三倍,每年噪聲聾新發(fā)病例數(shù)約為報告噪聲聾病例數(shù)10倍。同時這樣的工作也是推動了地方各級監(jiān)測機構(gòu),各級疾病預防控制中心、各級職業(yè)病防治院,這些監(jiān)測機構(gòu)將工作場所職業(yè)病危害因素超標情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果的異常情況以及各類機構(gòu)質(zhì)量控制情況、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生技術服務機構(gòu)等機構(gòu)的質(zhì)量控制情況及時通報給相關衛(wèi)生監(jiān)督部門,為開展監(jiān)督檢查和監(jiān)督走訪提供問題線索,有效的發(fā)揮了監(jiān)測數(shù)據(jù)的監(jiān)測預警作用。
此外,通過主動監(jiān)測有效提升了我國職業(yè)病防治技術支撐體系機構(gòu)能力的建設,鍛煉和培養(yǎng)了一批專業(yè)過硬、作風優(yōu)良的職業(yè)健康技術的診斷隊伍。
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