鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，最常發(fā)生于鼻咽頂部，其次為側(cè)壁和咽隱窩，有時(shí)可多發(fā)。鼻咽癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤型和潰瘍型四種形態(tài)，其中以結(jié)節(jié)型和菜花型常見。早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前，已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌又叫“中國癌”，為我國高發(fā)腫瘤之一，在南方省份尤其廣東、福建高發(fā)，故亦有“廣東癌”的稱號(hào)。鼻咽癌的病因，一般與遺傳因素、病毒感染、特定飲食習(xí)慣、吸入及食入致癌物質(zhì)有關(guān)。

鼻咽癌的發(fā)生有哪些早期信號(hào)呢？

① 長時(shí)間鼻塞

鼻咽部腫瘤較大，堵塞后鼻孔時(shí)，會(huì)引起鼻塞。且鼻咽癌引起的鼻塞會(huì)日漸加重，不會(huì)如鼻炎發(fā)作般時(shí)好時(shí)壞。

② 清晨回縮性血涕

早晨起床后深吸吐痰，帶有血絲，此例中小徐也有血涕出現(xiàn)哦。

③ 頸部淋巴結(jié)無痛性增大

60%-90% 鼻咽癌患者首診時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)的腫大，多為耳后及上頸部區(qū)域。常常顯示無痛性逐漸增大，單個(gè)或者數(shù)個(gè)，更有甚者會(huì)長至下頸或鎖骨上區(qū)域。但遇到此種情況，大多數(shù)患者會(huì)誤以為淋巴結(jié)發(fā)炎，而抗炎效果不佳，此時(shí)應(yīng)警惕是否為鼻咽癌。

④ 耳悶、耳鳴

腫瘤堵塞咽鼓管口時(shí)，早期可耳悶、耳鳴，繼而可發(fā)展為聽力下降，但容易誤診為中耳炎。

⑤ 頭痛

晚期鼻咽癌患者頭痛源自于腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或顱內(nèi)神經(jīng)等引起痛感。

⑥ 面麻、復(fù)視、眼球活動(dòng)受限

腫瘤若向顱內(nèi)生長，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木、咀嚼困難?；颊呓?jīng)常會(huì)有面部痛覺過敏或麻木或蟻行感。當(dāng)腫瘤壓迫動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)眼球向外下或外側(cè)平移困難或者向側(cè)方向看會(huì)出現(xiàn)重影。

⑦ 伸舌偏斜

鼻咽癌腫瘤晚期時(shí)癌細(xì)胞可侵犯至舌下神經(jīng)，導(dǎo)致舌肌失神經(jīng)支配，后舌肌萎縮，伸舌時(shí)會(huì)發(fā)生偏斜。

⑧ 吞咽障礙、張口困難。

鼻咽腫瘤過大堵塞口咽或者向側(cè)方侵犯至肌肉間隙時(shí)，患者會(huì)有明顯的吞咽障礙和張口困難。

鼻咽癌如何早期篩查及診斷？

    目前鼻咽癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是：活檢組織切片進(jìn)行病理檢查。

    晚期鼻咽癌的病人五年生存率為15%-50%，但早期鼻咽癌病人的五年生存率有90-100%。所以早期篩查很重要。而血清流行病學(xué)調(diào)查表明，絕大部分鼻咽癌確診前患者血清中有高滴度的EB病毒抗體和EB病毒DNA，因此，臨床會(huì)通過檢測(cè)EB病毒相關(guān)指標(biāo)來進(jìn)行篩查。

鼻咽癌該如何治療和預(yù)防呢?

    鼻咽癌對(duì)放射治療敏感，放射治療是鼻咽癌的首選方法，但對(duì)病期較晚及放療后復(fù)發(fā)的病例，化療及靶向治療亦不可缺少，放化療綜合治療是原則。目前放療主要采用IMRT方式，該種方式可更好的集中劑量于原發(fā)區(qū)域以及更好的保護(hù)周邊的正常組織。鼻咽癌綜合治療的模式，主要取決于放療與化療的不同聯(lián)合模式，可分為新輔助化療、同期放化療和輔助化療。且新輔助化療可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，為晚期患者帶來更多生存獲益。

相對(duì)于積極的治療，我們更要注意預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生：

1.飲食上少吃或者不吃含亞硝胺類食品：如腌魚、咸酸菜、咸肉和某些罐頭制品；

2.40歲以上進(jìn)行體檢時(shí)應(yīng)同時(shí)作鼻咽部檢查。

3.避免污染，戒煙戒酒。

4.生活調(diào)理：養(yǎng)好良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，避免過度勞累及熬夜，多參加體育勞動(dòng)。