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科普:關(guān)于肺癌的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

摘自:詩(shī)燁  日期:2021-11-19  [返回]


    肺癌是我國(guó)及世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,對(duì)于這個(gè)嚴(yán)重危害人類健康的疾病,你了解它相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)嗎?下面給大家羅列了一些肺癌常見認(rèn)識(shí)誤區(qū),看看你中招了幾個(gè)?


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一、只有肺癌高危人群才會(huì)患肺癌

我國(guó)肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者:

(1)吸煙≥20包年(或400年支),或曾經(jīng)吸煙≥20包年(或400年支),戒煙時(shí)間<15年;

(2)有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);

(3)合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者;

(4)既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。


    肺癌高危人群確實(shí)患肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于正常人群,但并不是肺癌患病的必要條件,臨床上也時(shí)常接觸到很多女性、不滿四十歲、不吸煙、沒有職業(yè)暴露、沒有家族史的肺癌患者。所以,為了早期肺癌能被盡早發(fā)現(xiàn),請(qǐng)大家一定重視體檢篩查,在體檢中盡量選擇肺部CT去篩查,而不是僅僅拍個(gè)胸片。


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二、體檢查到肺結(jié)節(jié),沒有癥狀不用治

    肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影。肺結(jié)節(jié)的病因主要為慢性炎癥、肺結(jié)核、血管畸形、良性病變、肺癌等。肺結(jié)節(jié)大小與肺癌成密切相關(guān)。肺結(jié)節(jié)按照結(jié)節(jié)大小分為以下幾種:直徑<5mm者定義為微小結(jié)節(jié),一般12個(gè)月復(fù)查即可;直徑為5~8 mm者定義為小結(jié)節(jié),一般3-6個(gè)月復(fù)查;8~30 mm的肺結(jié)節(jié)應(yīng)盡早請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家診治。


    臨床上經(jīng)常會(huì)接診到,體檢查到肺結(jié)節(jié)的患者,因?yàn)闆]有臨床癥狀及醫(yī)療知識(shí)的缺乏,對(duì)結(jié)節(jié)置之不理,最后結(jié)節(jié)長(zhǎng)成了腫塊,早期肺癌進(jìn)展成中晚期肺癌,給治療造成極大的困擾,甚至?xí)ナ中g(shù)及根治的機(jī)會(huì)。體檢查到肺結(jié)節(jié),一定要請(qǐng)專科醫(yī)師評(píng)估,定期隨訪,而不是等到有癥狀了再去診治。


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三、晚期肺癌沒治了,不想積極治療了

    隨著胸部CT檢查在體檢中的普及,早期肺癌的確診率得到大大提升,但是仍然有相當(dāng)一部分患者在確診時(shí)已經(jīng)是晚期,只能帶瘤生存。在上個(gè)世紀(jì),晚期肺癌的治療只有化療,預(yù)后不容樂觀,中位生存期不超過一年。隨著針對(duì)EGFR和ALK等靶點(diǎn)的靶向治療藥物的運(yùn)用,肺癌的生存期得以明顯延長(zhǎng),而隨著免疫治療藥物在肺癌中的廣泛應(yīng)用,肺癌的治療手段日趨增多,為肺癌患者的治療帶來(lái)希望,現(xiàn)在在臨床已經(jīng)可以見到生存期幾年以上的晚期肺癌患者比比皆是,可以想見,在不遠(yuǎn)的將來(lái),肺癌可能就像高血壓等慢性疾病一樣,成為可防可控的慢性病。


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四、確診肺癌后不想用化療、靶向治療等西藥治療,只想吃中藥

    很多晚期肺癌患者在確診后擔(dān)心化療、靶向治療的副反應(yīng),選擇不用西藥治療,而是直接來(lái)吃中藥,希望能通過中藥控制腫瘤進(jìn)展。對(duì)于年齡較大,體質(zhì)較弱,確實(shí)不具備化療及靶向治療適應(yīng)癥的患者,單純服用中藥治療是沒有問題的。只要患者還有西藥治療的指征,還是建議試試西藥治療,畢竟,從控制腫瘤的角度,中藥的作用要遜于西藥,而且現(xiàn)在西醫(yī)治療的副反應(yīng)都是可以監(jiān)控并用藥物改善的,中藥的長(zhǎng)處不在于短期內(nèi)控制腫瘤,而在于調(diào)節(jié)患者體內(nèi)微環(huán)境,改善臨床癥狀,減輕西藥的不良反應(yīng)。在患者身上,能夠中西醫(yī)結(jié)合治療才能讓患者最大獲益。

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