現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)越來(lái)越離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備。我們根據(jù)對(duì)臨床醫(yī)療設(shè)備和器械的服務(wù)情況，總結(jié)了幾點(diǎn)操作使用人員的常見(jiàn)不足。 

　　一、不注意保持環(huán)境整潔、干燥，不注重溫度突變對(duì)醫(yī)療設(shè)備的影響。

　　由于氣溫變化較大（前后兩天溫差10攝氏度），我院新安裝的X線機(jī)第二天一早開(kāi)機(jī)時(shí)，控制臺(tái)操作失靈。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，因氣溫突降， 空調(diào)一直未啟動(dòng)，因保險(xiǎn)絲與其插座的材質(zhì)不同，熱脹冷縮系數(shù)不同，造成保險(xiǎn)絲與其插座接觸不良而引起故障。在使用醫(yī)療設(shè)備，特別是使用可移動(dòng)檢查治療的設(shè) 備時(shí)，必須考慮天氣、溫度的變化。

　　二、操作不規(guī)范，使用不當(dāng)，導(dǎo)致設(shè)備頻出故障或檢測(cè)誤差增大。

　　如心電圖機(jī)體積小、便攜， 經(jīng)常被醫(yī)生攜帶到各病區(qū)為病人檢查。由于頻繁拔插導(dǎo)聯(lián)線，使導(dǎo)聯(lián)線插針與插座磨損、變形，導(dǎo)致接觸不良。有時(shí)，操作 人員為節(jié)約檢查時(shí)間，檢查完時(shí)，不是將吸球逐個(gè)減壓拆除，而是直接用手抓住一把導(dǎo)聯(lián)線強(qiáng)行拽拉掉病人身上的測(cè)試端，既讓病人感覺(jué)不舒服，還會(huì)隨時(shí)拽斷導(dǎo)聯(lián) 線內(nèi)的信號(hào)線，并造成吸球與測(cè)試端產(chǎn)生松動(dòng)。因測(cè)試端和吸球經(jīng)常處在潮濕的環(huán)境中，操作人員如果再不注意保持測(cè)試部件的衛(wèi)生、清潔，會(huì)使測(cè)試部件表面氧化 和灰塵附著不斷加重，形成另一種形式的接觸不良。上述因素都會(huì)嚴(yán)重影響毫伏級(jí)的生物電信號(hào)的采集和傳導(dǎo)，使心電圖機(jī)經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)脫落故障，同時(shí)也使檢查結(jié) 果有較大的偏差，嚴(yán)重影響了病人的診療結(jié)果。

　　三、使用設(shè)備前，不注重計(jì)算機(jī)軟硬件協(xié)調(diào)配合，不關(guān)注設(shè)備整體的正常運(yùn)行。

　　一次，一醫(yī)師在給病人做無(wú)抽搐電休克治療時(shí)，由于只關(guān)注不太合作的病人，未注意電休克機(jī)的啟動(dòng)運(yùn)行情況，將病人放置在治療床上，并注射完麻醉劑 準(zhǔn)備進(jìn)行電擊治療。這時(shí)才發(fā)現(xiàn)，與電休克機(jī)相連的計(jì)算機(jī)工作站未啟動(dòng)，此時(shí)啟動(dòng)該計(jì)算機(jī)又出現(xiàn)計(jì)算機(jī)報(bào)警。我們接到求助電話后及時(shí)趕到治療室，經(jīng)檢查發(fā) 現(xiàn)，治療系統(tǒng)受氣溫變化幅度大的影響，自動(dòng)啟動(dòng)了報(bào)警故障。將該內(nèi)存條拆掉并重新安裝到位后，計(jì)算機(jī)啟動(dòng)正常。雖然我們也就花費(fèi)了5分鐘，但卻不得不為該 病人又注射了一些麻醉劑，增加了患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　四、不了解醫(yī)療耗材的物理化學(xué)特性，操作失誤，導(dǎo)致耗材特性發(fā)生變化。

　　骨科手術(shù)常用的鋼板或螺絲釘斷裂在醫(yī)療糾紛中占較大比例，糾紛爭(zhēng)議的焦點(diǎn)往往集中在鋼板或螺絲釘?shù)馁|(zhì)量問(wèn)題上。鋼板器械在植入人體前必須進(jìn)行消 毒處理，但因醫(yī)護(hù)人員不了解鋼板材料的組織結(jié)構(gòu)、力學(xué)特性、熱處理知識(shí)等，消毒方法不正確，導(dǎo)致鋼板材料出現(xiàn)腐蝕和燒干現(xiàn)象，不能再用于臨床。

　　五、未及時(shí)提出設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)，使用陳舊的醫(yī)療設(shè)備。

　　某院的立體定向治療儀已應(yīng)用多年，并到了報(bào)廢年限，但由于治療效果良好，故障率也不高，而且設(shè)備價(jià)格較昂貴，所以，醫(yī)師一直未提交該設(shè)備的報(bào)廢 申請(qǐng)?？删驮谌ツ?月的一天，醫(yī)師正要為已定位的患者實(shí)施治療時(shí)，卻意外發(fā)現(xiàn)“蛋清實(shí)驗(yàn)”電針沒(méi)有熱效應(yīng)，而在此之前的設(shè)備準(zhǔn)備工作的“蛋清實(shí)驗(yàn)”中，電 針工作正常。為什么關(guān)鍵時(shí)刻出現(xiàn)問(wèn)題了？此時(shí)，醫(yī)師面對(duì)頭顱已被開(kāi)孔的患者和突然不能使用的治療設(shè)備茫然不知所措，幸虧器械技師及時(shí)趕到，并快速排除了故 障，才使手術(shù)順利實(shí)施。

　　經(jīng)檢查確認(rèn)，是器件老化造成的接觸不良。老化設(shè)備正常運(yùn)行的穩(wěn)定性較差，會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)各種突發(fā)故障。用此類設(shè)備進(jìn)行臨床診斷、治療都具有較大的安全隱患。

　　以上這些不足之處大都不需要太深的專業(yè)知識(shí)就可以解決，醫(yī)生應(yīng)該有意識(shí)地去學(xué)習(xí)、了解相關(guān)學(xué)科，積極主動(dòng)地尋求工程技術(shù)人員的幫助。醫(yī)院管理者有責(zé)任將成熟的操作規(guī)程、管理方法制度化，不斷完善醫(yī)療設(shè)備和器械操作應(yīng)用細(xì)節(jié)，確保醫(yī)療安全。