為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，結(jié)合上海市實際，制定本實施意見。

一、開展訂單簽約服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，簽訂服務(wù)協(xié)議，采取巡回指導(dǎo)或協(xié)議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務(wù)。訂單簽約服務(wù)的項目清單包括清單內(nèi)容、具體要求等，由區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制定。

區(qū)衛(wèi)生健康委要指導(dǎo)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合考慮服務(wù)能力、托育機(jī)構(gòu)需求等因素，設(shè)計制定嬰幼兒簽約服務(wù)包，可包含嬰幼兒預(yù)防接種等健康服務(wù)。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要選派全科、專科醫(yī)生為訂單簽約服務(wù)提供針對性強(qiáng)的技術(shù)支撐。

二、加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)

區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系制度，按照約定的時間上門進(jìn)行對接和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

針對托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，要采用多種形式普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學(xué)育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境，保障嬰幼兒健康成長。

三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

各級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機(jī)構(gòu)合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)服務(wù)能力和服務(wù)需求，為轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥健康服務(wù)，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)，掌握中醫(yī)有關(guān)飲食、保健等知識和技能。

四、落實疾病防控責(zé)任

    市、區(qū)衛(wèi)生健康部門和疾控部門依法加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機(jī)構(gòu)落實疾病防控主體責(zé)任，建立健全疾病防控制度，協(xié)同教育部門做好傳染病防控和應(yīng)急處置、傷害預(yù)防、人員管理、衛(wèi)生消毒、飲用水衛(wèi)生管理等，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。

五、健全相關(guān)支持政策

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)非獨立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育機(jī)構(gòu)并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。

兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在托育機(jī)構(gòu)內(nèi)的服務(wù)時長，視作基層服務(wù)時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展托育服務(wù)的建設(shè)和運營經(jīng)費按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費預(yù)算。

開展職工子女托育所需的管理、服務(wù)經(jīng)費，可按相關(guān)規(guī)定從工會經(jīng)費、福利費中列支。

支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對托育機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。

六、加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)督管理

各區(qū)要將轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)作為疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等重點場所，逐步納入“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍。

健全綜合監(jiān)管機(jī)制，依法開展對托育機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性檢查，督促落實相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、疾病防控、安全保障等方面要求，促進(jìn)托育機(jī)構(gòu)依法依規(guī)運營，守住在托嬰幼兒安全和健康的底線。

七、切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)衛(wèi)生健康委要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作，會同中醫(yī)藥、疾控部門，結(jié)合實際細(xì)化工作舉措，明確任務(wù)分工和責(zé)任單位，加強(qiáng)督促落實。市衛(wèi)生健康委會同市中醫(yī)藥管理局、市疾控局將適時開展調(diào)研督導(dǎo)。